朋友建议她来湖南省直中医医院妇科门诊就诊,检查后,医生说这个包块是剖腹产时子宫内膜“跑”到肚皮上形成的,需要手术。
子宫内膜正常是在子宫的最里层,子宫内膜“出逃乱跑”,就是患了子宫内膜异位症。腹壁子宫内膜异位症,常继发于剖宫产术后,发生率为0.03-0.05% 。
可在剖宫产术后数月或数年出现典型的病灶,每于经期时有痛感,越来越重。可以向外生长,皮肤表面紫蓝色结节,月经期疼痛并且有流血。可以向内生长,皮肤表面无异样,结节深达腹腔。
发病机理一般认为是剖宫产术中,子宫内脱落到手术切口致子宫内膜种植于腹壁切口内形成。目前认为与患者自身内膜碎片的遗传特质,生物学活性以及局部或全身因素也有关。
对于腹壁子宫内膜异位症由于包块坚硬,纤维组织增生包裹,药物难以进入,故对于独立,尤其单发病灶治疗原则首选手术为主,药物为辅诊疗方案,因为病灶直接侵犯邻近正常组织,所以病灶越大正常组织缺损越大,包块1.5-2.0cm是最佳的切除时间。
同时此疾病往往不仅仅侵犯人体单一部位,术后需要密切随访综合管理。
正因如此,如一旦发现腹壁伤口在月经期疼痛,可能是腹壁子宫内膜异位症,千万不能默默地忍受疼痛,重视起来,及时就诊,早日解决。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 妇科 刘艺
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(编辑YT)