最近，一位75岁老年女性来到清远市妇幼保健院门诊就诊，诉说绝经后出现阴道流血。接诊的主任医师崔艳萍通过细致检查发现，患者子宫脱垂了。据了解，该患者有3次在家分娩的经历，子宫脱垂10余年，最近脱垂的子宫增大摩擦裤子，导致了宫颈的磨损及出血，妇检发现是子宫脱垂引起的宫颈流血。随后，患者在该院妇科二区住院治疗，切除子宫后盆底重建，痊愈顺利出院。
那什么是子宫脱垂？子宫脱垂有什么症状？清远市妇幼保健院针对相关科普知识作了详细解答。
什么是子宫脱垂？
在女性健康的广阔领域里，子宫脱垂是一个相对隐匿却不容忽视的话题。它是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。这一现象多发生于中老年女性，尤其是经历过多次生育、长期负重劳动或存在盆底组织薄弱的女性群体中。子宫脱垂不仅影响着女性的日常生活质量，还可能带来一系列的身体与心理负担。因此，正确认识并勇敢面对这一疾病，是每位女性应有的健康态度。
子宫脱垂有什么症状？
子宫脱垂的症状表现多样，轻重不一，主要包括：
1.下腹及腰部坠胀感：患者常感下腹部有重物压迫，伴有腰部酸痛或不适。
2.阴道脱出物：轻度脱垂时，患者可在腹压增加（如咳嗽、用力排便）时感觉到阴道内有块状物膨出；重度脱垂时，子宫可完全脱出阴道口外。
3.排尿排便障碍：由于子宫脱垂可能压迫膀胱和直肠，导致尿频、尿急、尿失禁或便秘等症状。
4.性功能障碍：部分女性可能因脱垂导致的阴道松弛而影响性生活质量。
为什么会发生子宫脱垂？
子宫脱垂的发生是多因素综合作用的结果，主要包括：
1.分娩损伤：多次分娩、难产及产钳助产等，易损伤盆底肌肉及支持组织。
2.衰老：随着年龄的增长，女性体内雌激素水平下降，盆底组织逐渐萎缩松弛。
3.腹压增加：长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等，使腹压持续增高，促使子宫向下移位。
4.遗传因素：盆底组织的强度与弹性存在一定的遗传差异。
及时就诊是关键
子宫脱垂往往伴随着患者的心理困扰。一方面，由于病变部位私密且症状可能涉及隐私，许多女性选择默默忍受，不愿向家人或医生提及；另一方面，社会上对女性身体话题的保守观念，也让她们担心被误解或歧视。这种心理压力不仅加剧了病情的恶化，还可能影响家庭关系和个人情绪健康。
面对子宫脱垂，及时就诊是关键。讳疾忌医只会延误最佳治疗时机，增加治疗难度和并发症风险。现代医学对子宫脱垂有着成熟的诊断和治疗手段，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
就医指南：如何选择与准备
选择医院与医生：优先选择有妇科专长的正规医院，了解医生的资质和经验。
充分沟通：就诊时详细描述症状，不隐瞒病史，配合医生进行必要的体格检查和辅助检查。
心理准备：保持积极乐观的心态，了解治疗过程及可能的风险与收益。
资料准备：携带以往的病历资料、检查报告等，以便医生全面了解病情。
子宫脱垂的治疗方法
包括非手术治疗和手术治疗两大类：
非手术治疗适用于轻度患者，包括盆底肌肉锻炼（如Kegel运动）、使用子宫托、中药及针灸治疗等，旨在增强盆底肌肉力量，改善脱垂症状。
对于中重度患者或保守治疗无效者，可考虑手术治疗。手术方式多样，如曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等，旨在恢复子宫正常位置，增强盆底支持力。
预防与自我管理
加强孕期保健，避免难产；产后适时进行盆底肌肉康复训练；保持健康的生活方式，预防便秘和慢性咳嗽；适量运动，避免长期重体力劳动。
定期进行妇科检查，及时发现并处理盆底功能障碍；坚持盆底肌肉锻炼，增强盆底支撑力；注意个人卫生，预防感染；保持积极乐观的心态，关注自身健康。
子宫脱垂虽是女性健康的“隐形杀手”，但通过科学的认识、及时的诊疗和有效的预防，我们完全有能力将其对生活的影响降到最低。让我们携手共进，勇敢面对，用科学的态度和方法守护自己的健康，拥抱更加美好的未来。
南方+记者 黄剑琴 贺欢
通讯员 清远市妇幼保健院
【作者】 黄剑琴；贺欢
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
