中耳腔内的三块听小骨为锤骨、砧骨和镫骨，是人体中最小的三块骨头。三块听小骨在鼓室内的位置是锤骨在外，镫骨在内，砧骨在中间。
三块听小骨以特殊方式连接形成杠杆系统，在声波传导过程中起到声波放大的作用。
而当患有慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性听骨链畸形、鼓室硬化等疾病时，听骨链的结构或功能出现问题，导致听力下降。这时就可以考虑通过人工听骨代替听小骨继续传播声音。
人工听骨一般是 钛合金材质的，重量很轻，安全性也很高，因为这种材料很少发生排异反应，同时还具有良好的抗张强度和轻度延展的刚性。
目前的人工听骨主要有3种类型：全植入听小骨假体（TORP），部分植入听小骨假体（PORP），以及活塞型听骨（镫骨）。
手术中根据探查的情况，对于不同类型的听骨结构问题，选择不同的人工听骨，最终的目的就是恢复听骨链的完整，使声音重新得以传导。
人工听骨听力重建手术适应症：
1.慢性化脓性中耳炎:特别是合并鼓室硬化或听骨链固定的情况。患者通常表现为反复流脓和听力渐进性下降。
2.中耳胆脂瘤:这种病变可能导致不明原因的耳溢液和听力下降。耳内镜检查可能显示鼓膜松弛部穿孔等情况。
3.先天性中耳畸形:包括听骨链畸形，患者从出生时就表现出听力下降，需要通过人工听骨植入手术来改善听力。
4.听小骨疾病:如听小骨破坏或骨质增生等。
5.听小骨断裂:听小骨链条的断裂会直接导致听力障碍，需要通过听骨链重建手术来恢复听力。
哈医大四院耳鼻喉科近年来使用耳内镜开展听骨链重建手术，与传统显微镜下手术相比， 耳内镜下听骨链重建术 创伤小，外观无切口，一般无需剃发，视野广，图像清晰，无需缝针及拆线。
（耳内镜下植入人工听骨）
