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 什么是人工听骨?  

时间:2024-12-30 09:34:00   来源:大柳树生活日记   编辑:tangyinglin
我们平时听到的绝大部分声音首先经过外耳道引起鼓膜的震动,鼓膜再往里有三块听骨组成听骨链,连接鼓膜和内耳,声波传递至内耳后转换成电刺激传递至大脑产生声音。

中耳腔内的三块听小骨为锤骨砧骨镫骨,是人体中最小的三块骨头。三块听小骨在鼓室内的位置是锤骨在外,镫骨在内,砧骨在中间。

三块听小骨以特殊方式连接形成杠杆系统,在声波传导过程中起到声波放大的作用。

而当患有慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性听骨链畸形、鼓室硬化等疾病时,听骨链的结构或功能出现问题,导致听力下降。这时就可以考虑通过人工听骨代替听小骨继续传播声音。

人工听骨一般是 钛合金材质的,重量很轻,安全性也很高,因为这种材料很少发生排异反应,同时还具有良好的抗张强度和轻度延展的刚性。

目前的人工听骨主要有3种类型:全植入听小骨假体(TORP),部分植入听小骨假体(PORP),以及活塞型听骨(镫骨)。

手术中根据探查的情况,对于不同类型的听骨结构问题,选择不同的人工听骨,最终的目的就是恢复听骨链的完整,使声音重新得以传导。

人工听骨听力重建手术适应症:

1.慢性化脓性中耳炎:特别是合并鼓室硬化或听骨链固定的情况。患者通常表现为反复流脓和听力渐进性下降。

2.中耳胆脂瘤:这种病变可能导致不明原因的耳溢液和听力下降。耳内镜检查可能显示鼓膜松弛部穿孔等情况。

3.先天性中耳畸形:包括听骨链畸形,患者从出生时就表现出听力下降,需要通过人工听骨植入手术来改善听力。

4.听小骨疾病:如听小骨破坏或骨质增生等。

5.听小骨断裂:听小骨链条的断裂会直接导致听力障碍,需要通过听骨链重建手术来恢复听力。

哈医大四院耳鼻喉科近年来使用耳内镜开展听骨链重建手术,与传统显微镜下手术相比, 耳内镜下听骨链重建术 创伤小,外观无切口,一般无需剃发,视野广,图像清晰,无需缝针及拆线。

(耳内镜下植入人工听骨)

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