出品 | 搜狐健康
作者 | 宣武医院疼痛科 杨美伶 王小平
编辑 | 周亦川
谈起生病，日夜被疾病折磨和困扰的你都有一把辛酸泪。然而，很多患者来到心仪已久的知名大医院，能够看到目标医生会很激动，但是由于医学知识不在一个频道上，所以造成了医患沟通不畅。比如有些患者自顾自地反反复复地讲着同一个疼痛的经历，医生听了很久@不到重点；还有一些患者来见医生只有一个原因：疼，但是不能具体描述疼痛这件事，在医生帮助下也不能完全概括整个事件的全貌；有一些患者出了诊室，才发现，哦，我忘记说哪个事情了，但是下一个患者已经就诊了。
患者和医生交流疾病的过程叫做问诊现病史，现病史的采集完整情况直接关系到疾病的诊断和治疗方案的选择，十分的重要。一个完善的现病史问诊在某种程度上定位了疾病治疗的难易程度。
宣武医院的杨立强老师说，一段疼痛的现病史，就是一段完整的小故事。每一个门诊患者就是一个疼痛的故事，都需要耐心的询问和诊查。
医生在努力为你诊治，耐心医患交流，但故事描述的精准到位程度主要取决于患者的自诉和医患沟通的情况，但是绝大数患者并不知道该和医生描述哪些事情，甚至会忽略一些重要的线索，无法实现最高效地医患沟通。
作为一名医生，最大快乐就是努力用自己的医学知识来解决患者的病痛，医生在不断地提高医疗技术水准，也在提高和患者的沟通能力，因此患者的疼痛故事，疼痛科的医生都愿意仔细听一听，像个福尔摩斯一样分析病情找到答案！当然，医生更希望看到的是医患共同的进步。
看医生，聪明的病人是这样描述病情的，学习一下。我们一起全面地描述病情写故事。按照以下几点，逐一描述，即可！
我们一起练习描述病情写故事，你需要像下面这样提供如下信息：
1、发病原因：无明显诱因
2、患病时间:2012年1月开始的
3、疼痛部位：右侧眼睛、眼眶
4、疼痛性质和程度：烧灼样、刀割样
5、疼痛一天中的变化：每天下午4点准时疼，疼一个小时就不疼了
6、—疼痛与工作状况：和工作没有关系，干不干活都疼
7、疼痛与气候：主要是冬春季发作，夏秋季基本上会好转
8、疼痛与全身状况:除了发作时不舒适，其他时候挺好的
9、疼痛与日常活动：发作时烦躁、坐卧不安
10、疼痛与病程：10年余
11、疼痛与活动：不发作没事，发作的时候烦躁不已
12、疼痛与其他因素：无
13、疼痛的伴随症状：伴随结膜充血和流泪、恶心呕吐
14、疼痛的既往诊疗情况：吃过布洛芬，效果欠佳，在当地医院就诊未明确病因。
有了上面的资料，医生可以快速@到疾病重点，迅速精准定位病情：现病史：患者10年前出现无明显诱因的右眼球、眼眶疼痛，疼痛呈烧灼样、刀割样，伴有结膜充血、流泪、恶心和呕吐，发作时间每日16：00-17：00，发作呈现定时性、突发突止、季节性，冬春季诱发，夏秋季好转。自患病以来服用布洛芬，治疗效果欠佳。
病情描述完整，故事写完了，医生有了大概的判断：蝶腭神经痛。
疾病治疗的难易程度，不仅仅取决于医生的医术和医德，更重要的是医患的共同努力。希望看到这篇小文章的你，能够为你的求医之路提供帮助，在看病的时候会看的容易一些，尽早日康复！
