脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
第218期
32岁的李先生长期熬夜，经常吃外卖食品，还有不规律的饮食习惯，导致他频繁遭受腹痛和腹泻的困扰。近半年来，他的腹痛和腹泻症状加重，偶尔伴有粘液和大便带血的情况。最初，他误以为是普通的胃肠炎，并未重视。然而，随着时间的推移，李先生腹痛发作频繁，粘液血便的情况也增加，这让他感到不安。
意识到病情的严重性，李先生前往广东省中医院脾胃病科门诊求医。医生在仔细询问了他的病史后，安排了胃肠镜检查。胃镜诊断为慢性非萎缩性胃窦炎，而肠镜则提示了降结肠、乙状结肠和直肠粘膜存在广泛连续的充血、糜烂和溃疡。医生建议李先生住院，经过一系列系统的检查，李先生被确诊为溃疡性结肠炎（活动期，重度）。医生为他制定了一个中西医结合的治疗方案。
医生认为李先生的病情属于湿热蕴肠型。因此，中药汤剂治疗选择了芍药汤加减方以清热利湿、调和肠道，并运用肠涤清进行中药灌肠。此外，医生还运用针刺疗法，刺激天枢、上巨虚、曲池等穴位以行气化滞、通调腑气。
在治疗期间，医生还特别强调了饮食调整的重要性。他建议李先生食用易消化的食物，同时避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减轻肠道的负担。
经过一段时间的精心治疗，李先生的症状有了显著的改善。他的腹部疼痛明显减轻，大便也逐渐恢复正常。医生提醒李先生，为了维持健康，他需要继续规范治疗，调整自己的生活方式。此外，他需要定期进行肠镜、抽血等复查，以监测病情的变化。
北平说
01
溃疡性结肠炎
与中医外治法
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种非特异性炎症性肠病，以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状。目前，UC大多采用美沙拉秦、激素、生物制剂等药物治疗，治疗效果值得肯定，但存在着肝肾功能损害等不良反应，同时存在着反复发作的可能。
清代医家吴师机认为：“外治之理即内治之理，外治之药亦内治之药”。目前，中医学通过不断探索采用中医外治法如针灸、中药灌肠、穴位贴敷、穴位埋线等治疗UC，取得了很好的效果，具有明显的便捷性及可操作性，使中医外治法成为 UC 治疗及预防复发的又一选择。
02
常用中医外治法介绍
1.针灸治疗
针灸治疗通过精准刺激特定的穴位，可以直接作用于UC的病变区域，促进气血流通，调和脏腑功能，从而达到缓解症状和促进肠道修复的效果。针灸治疗能够通过调节机体的自我修复能力，增强肠道的防御机制，同时减少药物的副作用。根据不同患者的体质和症状，如脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热下注等，可以采取不同的针灸方案，如健脾和胃、疏肝解郁、清热利湿等。常用的穴位包括足三里、天枢、上巨虚、曲池等，这些穴位的合理组合和刺激，能够有效地缓解腹痛、腹泻等症状，促进肠道炎症的消退，提高患者的生活质量。
2.中药灌肠
灌肠法可以使药物直接到达病变部位，使药物充分与病灶发生接触，从而发挥药效，促进肠粘膜机械屏障修复，且提高药物利用率，减少药物不良反应。根据患者的中医辨证，如肠道湿热壅盛、气血凝滞或血肉腐败等不同证型，可以采取相应的治疗原则，如清热利湿、活血止血、收敛疮口等。常用的经典方剂包括白头翁汤、葛根芩连汤、芍药汤和乌梅丸等，这些方剂均经过精心配伍，旨在针对不同病理状态提供个性化的治疗方案。我院研发的肠涤清灌肠液具有清热解毒、止血生肌的作用，临床运用效果明显，广受患者青睐。
3.穴位埋线
穴位埋线疗法，作为针灸学领域的创新实践，通过将可吸收线材植入人体特定穴位，实现了对穴位的长期、持续刺激，从而有效延续了针灸治疗的疗效。这种方法巧妙地避免了传统针灸需要频繁就诊和每日治疗的不便，减少了患者的痛苦和时间成本，使得治疗更加便捷和持久。在专业医师的精准操作下，穴位埋线疗法不仅能够促进气血流通、调和脏腑功能，还能针对个体差异提供个性化治疗方案，为UC等慢性疾病患者带来了更为舒适和有效的治疗选择。
4.穴位贴敷
穴位贴敷是以中医整体观念与经络学说为理论基础，根据患者证型，选取相应的的中药研磨成药末，用姜汁、醋或水等调制成软膏或丸剂等，再将制剂敷于相应腧穴的一种中医外治法。穴位贴敷疗法中将药物敷于腧穴，药物与皮部接触，中药中的有效成分吸收后由经络系统作用于脏腑，且药物对腧穴的刺激可通过经络系统作用于人体。
中重度活动期溃疡性结肠炎患者
招募
我们正在开展一项调肠消炎片联合参苓白术散胶囊对中重度活动期溃疡性结肠炎（UC）复发的临床疗效评价研究。调肠消炎片是我院院内制剂，治疗UC安全、有效；参苓白术散为健脾祛湿名方，具有良好的临床疗效。本项目已经广东省中医院伦理委员会批准。
基本招募条件
①西医诊断符合中重度活动期UC, 中医诊断符合“湿证”辨证
②年龄在18-75岁之间
③未参加其它药物临床试验者或4周内未参加过其它临床试验
④未在2周内使用中药或中成药，且处于常用生物制剂半衰期之外
如入选您将获得
①全程免费的研究用祛湿方药治疗，1程免费的生物制剂治疗
②研究关键时点免费的胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、输血四项及肠镜检查
③研究关键时点接受随访的交通补贴
④专业且个性化的健康指导建议
如果您或您的朋友符合上述条件， 可以来广东省中医院大德路总院脾胃病科门诊咨询， 进一步了解本研究的详细情况。如果您需要获得进一步的相关研究信息，您可以联系以下负责人。
张海燕主任门诊时间：每周四上午（大德路总院研修楼IBD慢病门诊）
王师英副研究员门诊时间：每周二上午（大德路总院研修楼8楼慢病门诊），周三下午、周六上午（大德路总院西区3楼内科门诊）
韩露住院医师门诊时间：每周二上午、周五下午（大德路总院西区3楼内科门诊）
联系电话：广东省中医院大德路总院脾胃病科020-81887233，分机号34129
联系时间：周一到周五上午09:00—12:00下午14:00—17:00
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
